Eine Nierentransplantation, die Notwendigkeit der Nierenfunktion, die Lebendspender-Nierentransplantation und die Nachsorge.

 

Nieren sind zwei bohnenförmige Organe, die sich direkt unterhalb des Rippenkäfigs auf beiden Seiten der Wirbelsäule befinden. Jede Niere hat etwa die Größe einer Faust. Die Hauptfunktion der Nieren besteht darin, Abfallstoffe, Mineralien und Flüssigkeiten aus dem Blut zu filtern, indem sie Urin produzieren und bestimmte schädliche und abfallende Substanzen durch den Harntrakt ausscheiden. Wenn Ihre Nieren diese Filterfunktion verlieren, sammeln sich schädliche Flüssigkeiten und Abfallstoffe im Körper an. Dies kann zu einem Anstieg des Blutdrucks und zum Nierenversagen im Endstadium führen. Nierenversagen im Endstadium tritt auf, wenn die Nieren etwa 90 % ihrer normalen Funktion verloren haben. Behandlungsoptionen für Nierenversagen im Endstadium umfassen Dialyse und Nierentransplantation.

 

Die häufigsten Ursachen für Nierenversagen im Endstadium sind:

- Diabetes (Diabetes mellitus)

- Chronischer, unkontrollierter hoher Blutdruck

- Chronische Glomerulonephritis, die Entzündung der kleinen Filter (Glomeruli) in den Nieren, die zum dauerhaften Funktionsverlust führt

- Polyzystische Nierenerkrankung

 

Die Nierentransplantation von Lebendspendern ist eine sehr komfortable Methode sowohl für den Empfänger als auch für den Spender. Die Nierentransplantation von verstorbenen Spendern, bekannt als Körperspender-Nierentransplantation, liefert ebenfalls erfolgreiche Ergebnisse.

 

Was ist eine Nierentransplantation?

Eine Nierentransplantation ist der Prozess des Ersatzes einer versagenden Niere durch eine Niere von einem lebenden oder verstorbenen Spender, um die Nierenfunktion der Person aufrechtzuerhalten.

 

Unsere Nieren sind lebenswichtige Organe. Chronisches Nierenversagen bedeutet einen dauerhaften Verlust der Nierenfunktion. Heutzutage ist die Nierentransplantation die häufigste Behandlung für chronisches Nierenversagen, das auch als Nierenversagen im Endstadium bezeichnet wird. Die Nierentransplantation kann in Fällen akut auftretenden Nierenversagens, das als akutes Nierenversagen bekannt ist, durchgeführt werden. Die Nierentransplantation ermöglicht es dem Patienten, durch die Operation seine Gesundheit wiederzuerlangen. Dialyse sollte nicht als Alternative zur Nierentransplantation angesehen werden, da sie nur einen Teil der Nierenfunktion ersetzt. Darüber hinaus können Dialysepatienten verschiedene Nachteile erfahren, einschließlich strenger Diäten, Einschränkungen bei der Wasseraufnahme, Reiseeinschränkungen, soziale Isolation und Beeinträchtigungen bei der Arbeit oder der Ausbildung. Dialysepatienten benötigen auch eine Vielzahl von Medikamenten (z. B. blutdrucksenkende und erythropoetische Medikamente), da sie aufgrund des Fehlens der meisten Nierenfunktionen darauf angewiesen sind. Aus diesen Gründen ist bekannt, dass Nierentransplantatempfänger eine bessere Lebensqualität haben und länger leben als Dialysepatienten. Mit einer erfolgreichen Nierentransplantation und einer postoperativen Nachsorge können die Patienten ein gesundes Leben führen.

 

Welche Vorteile hat eine Nierentransplantation?

Die Dialyse kann nur etwa 10 % der Nierenfunktion einer gesunden Person durchführen. Eine erfolgreiche Nierentransplantation kann 100 % der Nierenfunktion einer gesunden Person ersetzen und bietet erhebliche Vorteile gegenüber der Dialyse.

 

Bietet eine Transplantation einen Vorteil gegenüber der Dialyse?

Die Dialyse kann nur etwa 10 % der Nierenfunktion einer gesunden Person durchführen. Eine erfolgreiche Nierentransplantation kann 100 % der Nierenfunktion einer gesunden Person ersetzen.

 

In welchen Krankheiten wird eine Nierentransplantation angewendet?

Die Nierentransplantation wird in Fällen von Nierenversagen im Endstadium durchgeführt. Krankheiten wie Diabetes (Diabetes mellitus), chronischer, unkontrollierter hoher Blutdruck, chronische Glomerulonephritis (Entzündung der kleinen Nierenfilter oder Glomeruli mit anschließendem dauerhaften Funktionsverlust) und die polyzystische Nierenerkrankung können sich zu fortgeschrittenen Stadien entwickeln und eine Nierentransplantation erforderlich machen.

 

Wer kann keine Nierentransplantation durchführen?

Sehr wenige Patienten sind nicht für eine Nierentransplantation geeignet. Patienten mit aktiven Infektionen können keine Transplantation durchführen, können aber möglicherweise nach Behandlung ihrer Infektionen geeignet werden.

 

Wer kann eine Niere spenden? Wer kann kein Nierenspender sein?

Jeder kann innerhalb des medizinischen und rechtlichen Rahmens ein Lebendspender sein. Es werden jedoch bestimmte Bedingungen bewertet:

- Personen unter 18 Jahren

- Personen mit Bluthochdruck (Blutdruck > 140/90 mmHg) oder die blutdrucksenkende Medikamente einnehmen

- Diabetiker (Menschen mit Diabetes)

- Personen mit morbider Adipositas

- Personen mit beidseitigem oder wiederkehrendem Nierensteinleiden

- Personen mit Vorgeschichte von Thrombosen oder Thromboembolien

- Menschen mit chronischer Nierenerkrankung (CKD)

- Personen mit Vorgeschichte von Lungenembolien oder wiederkehrenden Thrombosen

- Menschen mit psychischen Erkrankungen

- Personen mit schwerwiegenden medizinischen Erkrankungen (chronische Lungenerkrankung, kürzlich diagnostizierte Krebserkrankung)

- Niedrige glomeruläre Filtrationsrate (GFR) (< 80 ml/min)

- Proteinurie (>300 mg/24 Stunden)

- Vorgeschichte von Lungenembolien oder wiederkehrenden Th

 

rombosen

- HIV-Infektion

 

Wie wird eine Nierentransplantation durchgeführt?

Trotz aller Anstrengungen auf der ganzen Welt konnten die Transplantationen von Kadaverspendern, die nach Hirntod durchgeführt wurden, nicht ausreichend gesteigert werden, und diese Zahlen steigen langsam im Laufe der Jahre. Nierentransplantationen von Lebendspendern sind daher als Lösung für den Organmangel ins Gespräch gekommen.

 

Was sind die Risiken für den Spender bei einer Nierentransplantation?

Wie bei jeder Operation birgt das Spenden einer Niere Risiken. Daher kann niemand garantieren, dass die Operation absolut erfolgreich verläuft. Bei der Nierentransplantation kann das Risiko des Todes für den Spender sehr gering sein, aber es können auch sehr geringe Risiken für Wund- und Harnwegsinfektionen bestehen.

 

Was muss nach der Transplantation getan werden?

Transplantationspatienten sollten Kontaktsportarten wie Boxen, Ringen, Fußball, Basketball und andere vermeiden. Sie sollten nach der Transplantation aktiv bleiben, Rauchen und Alkoholkonsum vermeiden und ein gesundes Ernährungsprogramm befolgen.

 

Dauer einer Nierentransplantation: Eine Nierentransplantationsoperation dauert normalerweise 3-4 Stunden unter normalen Bedingungen. Diese Zeit umfasst die Vorbereitung vor der Operation, die Operation selbst und die Überwachungszeit danach.

 

Nierenspende von lebenden Spendern: Insbesondere aus Gründen der Gesundheit und des Komforts der Spender ist die Entnahme der Niere in der Regel mit der laparoskopischen Methode verbunden. Bei dieser Methode wird die Operation durch kleine Öffnungen im Bauchraum des Patienten durchgeführt, was zu einer schnelleren Genesung führt.

 

Diabetiker und Menschen mit Hepatitis: Diabetiker und Menschen mit Hepatitis können Kandidaten für eine Nierentransplantation sein, unterliegen jedoch einer gründlichen Beurteilung ihres Zustands.

 

Lebenserwartung nach einer Nierentransplantation: Die meisten Patienten, die eine Nierentransplantation von lebenden Spendern erhalten, können gesund bis zu 25 Jahre alt werden, während diejenigen, die eine Nierentransplantation von Körperspendern erhalten, in der Regel eine Lebenserwartung von mehr als 10 Jahren haben. Die meisten transplantierten Patienten können zu ihren früheren Tätigkeiten zurückkehren.

 

Blutgruppe und Gewebetypisierung: Die Auswahl des Spenders erfolgt basierend auf der Blutgruppe und der Gewebetypisierung des Empfängers. Die Auswahl des Spenders erfolgt entsprechend der Blutgruppe und dem Gewebetyp des Empfängers.

 

Ältere Spender: Ältere Spender können auch Nieren spenden. Ältere Patienten werden beurteilt, und wenn sie geeignet sind, können sie eine Nierentransplantation erhalten.

 

Zeitpunkt der Nierentransplantation: Bei Patienten mit chronischem Nierenversagen kann eine Nierentransplantation erforderlich sein, wenn die Nierenfunktion auf unter 20 % gefallen ist.

 

Wer benötigt eine Nierentransplantation? Die Nierentransplantation wird im Fall von Nierenversagen im Endstadium durchgeführt. Nierenversagen kann aufgrund von Erkrankungen wie Diabetes, hohem Blutdruck und Nierenentzündung auftreten.

 

Nierentransplantationsoperation: Die Nierentransplantationsoperation beinhaltet die Einsetzung der Spenderniere in den Empfänger. Dieser Eingriff erfolgt durch den Bauchraum des Empfängers, wobei die Niere an die Blutgefäße und den Harntrakt des Spenders angeschlossen wird.

 

Robotergestützte Nierentransplantation: Einige Nierentransplantationsoperationen können mithilfe der robotergestützten Chirurgie durchgeführt werden, was insbesondere bei übergewichtigen Patienten von Vorteil sein kann.

 

Bewertungsprozess für die Nierentransplantation: Für Nierentransplantationskandidaten werden zahlreiche Tests durchgeführt, einschließlich Blutgruppen- und Gewebetypisierung, um sicherzustellen, dass der Spender und der Empfänger kompatibel sind.

 

Risiken und Nebenwirkungen der Nierentransplantation: Nach der Transplantation kann es in der postoperativen Phase zu einigen Risiken und Nebenwirkungen kommen, darunter vorübergehende Nierenfunktionsstörung, Organabstoßung, Nierenversagen, Infektionen, Blutungen, Gewichtszunahme, Bluthochdruck und Diabetes.

 

Genesungsdauer nach einer Nierentransplantation: Patienten erholen sich nach einer Nierentransplantation in der Regel schnell, müssen jedoch möglicherweise Medikamente zur Unterdrückung des Immunsystems einnehmen, um eine Abstoßung zu verhindern.

 

Immunosuppressiva: Die nach einer Nierentransplantation verwendeten Medikamente zur Unterdrückung des Immunsystems können das Immunsystem schwächen und das Infektionsrisiko erhöhen. Darüber hinaus können sie das Risiko für Krebs und Diabetes erhöhen.